淋病最先有“冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实”八种；

《诸病源候论》有“石、劳、气、血、膏、寒、热”七种；

现代临床分为“热（气）、石、血、膏、劳”为五淋。

淋病是指：初期小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹的病证。石淋病是五淋病其中的一种《石淋》。

《景岳全书 淋浊》篇中说：淋之初病，则无不由乎热剧，无容辨矣。

多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，或熬夜太多，酿成湿热，下注膀胱，发为淋病；

由于湿热蕰积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石，则为石淋；

尿中时挟砂石，小便艰涩或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛，尿中带血，舌红苔薄黄，脉弦，或带数；

若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔黄，脉细带数。

分析

湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故石淋。砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛，如砂粒较大，阻塞尿路则尿时突然断，并因阻塞不通而致疼痛难忍，结石损伤脉络，则见尿中带血。

初起，阴血未亏，湿热偏盛，故舌红苔薄黄，脉弦或带数，久则阴血亏损，伤及正气或为阴虚，或为气虚，也有表现为虚实夹杂之证，阴虚者腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细带数，气虚者，面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌质淡边有齿印，脉细而弱。

治法：清热利湿，通淋排石

1、石韦散

石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子

A. 可加金钱草、海金砂、鸡内金、郁金，增强排石消坚作用；

B. 腰腹痛可加：白芷、甘草，缓急止痛；

C. 如尿中带血，可加：大小蓟、生地、藕节、地榆、茅根，凉血止血；

D. 如有发热，可加：蒲公英、黄柏、生大黄，以清热泻火；

E. 如日久虚实夹杂，气血虚亏者，可用二神散，合八珍汤（二神散由滑石、海金沙组成。八珍汤由党参、白术、茯苓、甘草、当归、生地、白芍、川芎组成）；

F. 阴液耗伤者：六味地黄丸合石韦散。

2、五淋散

赤茯苓6g、甘草5g、当归5g、栀子20g、赤芍20g

A. 结石加血余炭、鱼脑石、滑石、栀子仁、清三焦火而利水道；

B. 赤茯苓：渗泄膀胱湿热；

C. 甘草：泻火中和；

D. 当归、赤芍，滋养肝肾之阴使气化宣行。